Врожденные пороки сердца триады тетрады пентады

 

  Триада, тетрада, пентада объединяются в болезнь Фалло. Рассмотрим каждый из них в отдельности:

 

     I. Тетрада Фалло врожденный порок сердца, протекает с цианозом. И наиболее часто встречается. Он включает в себя стеноз легочной артерии, высокий дефект межжелужочковой перегородки, траспозиция аорты вправо и гипертрофия правого желудочка.

 

   II. Триада включат в себя клапанный стеноз легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, гипертрофии стенки правого желудочка.

 

  III. Пентада Фалло.  Стеноз легочной аорты, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, транспозиция аорты вправо, гипертрофия стенки правого желудочка.

  Гемодинамические нарушения при таких врожденных пороках сердца, как  тетрада, триада и пентада Фалло следующие: кровь в малый круг кровообращения   поступает недостаточно, так как есть стеноз легочной артерии, в большой круг кровообращения поступает  венозная кровь через высокий дефект межжелудочковой перегородки и смещенную вправо аорту.

 

  Клиническая картина при этих врожденных пороках сердца проявляется с первых дней, а иногда и с первых часов жизни.

 

  При осмотре у таких детей наблюдается отдышка, грубый систолический шум с левой стороны от грудины, со второго до четвертого межреберья. Интенсивность и локализация зависит от размера и локализации дефекта межжелудочковой перегородки.

  Аускультация имеет характерные признаки, шум возникает после первого тона, а иногда наслаивается на него и обрывается перед началом второго тона, никогда не переходя на него.

 

  Цианоз кожных покровов не всегда появляется с рождения, чаще он нарастает в течение первого года жизни. Его интенсивность, так же может быть различной от легкого цианоза носогубного треугольника, до генерализованного цианоза кожи и слизистых оболочек.

 

  Эти дети отстают в физическом развитии, не достаточно набирают в весе, часто болеют пневмониями, бронхитами. При кормлении у них отмечается отдышка. В дальнейшем она начинает появляться и в покое.

 

  Родителей беспокоят гипоксемические кризы, развивающиеся спонтанно. Характерно возникновение возбуждения у детей, при этом усиливается цианоз, приобретая более генерализованный характер. Могут возникнуть обморочные, состояния длительностью от 4-5 минут до 10-12 часов. А так же могут быть судороги. Эти приступы бывают у детей раннего возраста, в основном до двух лет. В дальнейшем они исчезают,  это объясняется тем, что развивается коллатерали в малом кругу кровообращения, и за счет этого состояние детей компенсируется. И в школьном возрасте практически не наблюдаются.

  Часто дети принимают вынужденное положение после физической нагрузки, они садятся на корточки.

 

  Изменения мягких тканей, в виде гиперплазии при тетраде триаде и пентаде Фалло типичные. Ногти пальцев на руках утолщаются и приобретают форму так называемых  «барабанных палочек». Это происходит за счет застоя крови в мягких тканях и усиленному развитию капилляров.

 

  Дети с такими пороками сердца, как тетрада триада или пентада Фалло, с возрастом отстают не только в физическом, но и в психическом развитии, в том случае если порок не корригирован во время. Так как анатомические изменения, возникающие при этих пороках необратимые

 

  Для иструментальной диагностики сейчас используется ультразвуковое исследование сердца с доплерографией сосудов, а так же ангиография, и катетеризация полостей сердца. Которая позволяет точно уточнить степень порока развития сердца и количество анатомических изменений. ЭКГ не имеет признаков характерных для этого порока патогномоничных признаков. Они общие. Характеризуется перегрузкой правых отделов сердца, и атриовентрикулярными блокадами различной степени, возникающие в основном во время отдышечно - цианотических приступов.

 

    Погибают эти дети от различных осложнений:

  1. Тромбозы или кровоизлияния в головной мозг. К этому может привести то, что развивается полицитемия, кровь становится вязкой, и усиливается гипоксия тканей.
  2. Разрыв крупных коллатералей возникающие из за увеличения на них нагрузки, и возникающих после этого кровотечений.
  3. Массивные кровотечения после тонзилэктомий, экстракции зубов.
  4. Тромбоэмболии, за счет того, что они заносятся в головной мозг дефекты в стенке перегородок межжелудочковой или пежпердсердной  в аорту, а далее в сосуды головного мозга. И возникает абсцедирование головного мозга.
  5. Септический эндокардит, после перенесенных бактериальных или респираторных инфекций

 

 

  Лечение тетрады, триады и пентады Фалло только хирургическое. Вне зависимости от степени и клинических проявлений врожденного порока сердца.

 

  Единственным противопоказанием является легочная гипертензия, которая необратима.

 

Приятного Вам аппетита!

Версия для печати

Лучшее
Выбор рыбы для суши
Сегодня одним из любимых блюд россиян являются суши. Их готовят самостоятельно, едят в ресторанах....
Как приготовить быстро оладьи?
Оладьи наравне с блинами представляют собой старинное исконно русское блюдо, любимое всеми. Разнообразие рецептуры и соусов позволяет готовить оладушки на любые вкусы....
Обзор сайта http://online.igrovyje-avtomaty.co
Появление новых виртуальных казино в русскоязычном сегменте Сети – не редкость. Регулярно открываются как порталы известных брендов, так и независимые игровые клубы. Среди последних встречаются как от...
Кулинарные шедевры от «Шашлычного дворика» на Ванеева
Человека, который способен устоять перед ароматом и вкусом приготовленного на мангале шашлыка, найти трудно. Это лакомство всегда кстати: на праздничном столе, на пикнике, для семейного обеда или друж...
Красивое грациозное тело - это легко!
Если вы хотите всегда быть в форме, иметь подтянутое стройное тело, грациозно двигаться и привлекать взгляды окружающих, приходите на занятия пол дэнс!...
Психологическая помощь детям и подросткам
  У всех детей изменения настроения и поведения происходят по-разному: хохотушка и болтушка напрочь отказывается веселиться и разговаривать, добрый весельчак становится злым, маленький вояка начинает...
Иммунитет и иммунная система человека
  Иммунитет и иммунная система человека – важнейшая составляющая человеческого организма, противостоящая болезням и сражающаяся с различными вирусами, попадающими в организм. При частых путешествиях, ...
Электромагнитное излучение и здоровье человека
  В современном мире жизнь человека неизменно связана с огромным количеством техники, которой он пользуется как на работе, так и дома. Не вся эта техника безопасна для человека, особенно  при постоян...
Лечение лейкоплакия шейки матки
  Лейкоплакия («белое пятно», с греч.) – процесс ограниченной зоны покровного эпителия шейки матки, при котором возникает ороговение нескольких слоёв и образование инфильтратов. Лейкоплакия может быт...
Анемия у детей её причины и профилактика
  Анемия очень часто встречается у детей. Анемия характеризуется значительным уменьшением количества гемоглобина в крови ребёнка, а также количества красных кровяных телец – эритроцитов. При анемии пр...
На правах рекламы:

Питание
Секреты
  • » Советы по кулинарии
  • » Этикет
  • » Кухни мира
  • » Таблица мер и весов
Разное

© Кулинарный портал фото и видео рецептов.
Продвижение - Garin Studio