Лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей

  Это  всегда приводит к присоединению вторичной инфекции, бактериальной, вирусной или микотической. Что усугубляет течение заболевание.

 

  Учитывая выше изложенное, лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей имеет ряд особенностей:

 

  1. Все новорожденные и месячные дети должны лечиться в условиях стационара, так у этих детей очень быстро возникает осложнения в виде дыхательной недостаточности, а так же нарушаются функции витальных органов (сердце, печень, почки). И они очень быстро погибают.

 

  2. Организация ухода. Это нахождение ребенка вместе с матерью в отдельных боксах, чтобы не было контакта с другими детьми. Обеспечивается оптимальный температурный режим.  Хорошее освещение нужно для  проведения всех медицинских манипуляций. Палаты необходимо проветривать и проводить влажную уборку не менее двух раз в день. Для детей  находящихся в кювезе температура и влажность устанавливается индивидуально, в зависимости от срока гестации и тяжести состояния детей.

 

  3. Создания микроклимата особенно необходима детям, у которых  уже развилась дыхательная недостаточность и есть признаки обструкции. Это включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей, установление адекватной оксигенотерапии с добавлением в кослородно-воздушную смесь лекарств, которые обладают бронхолитическими и антисептическими свойствами и улучшают работу мерцательного эпителия бронхов. Это такие препараты как эуфилин, химотрипсин.

 

  4. Питание и вид кормления определяется в зависимости от тяжести состояния детей.

Максимально обеспечить вскармливание ребенка грудным молоком. Если состояние ребенка не позволяет ему сосать грудь, значит необходимо кормить сцеженным грудным молоком, при необходимости донорским. Так как с молоком ребенок получает в основном секреторные иммуноглобулины группы А, которые при любом инфекционном заболевании реагируют первыми на бактерии. И  иммунный ответ более активный.

 

  5.  Антибактериальная терапия – основная составляющая в лечении пневмоний у новорожденных и месячных детей. Есть несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться в выборе препарата:

 

    а)   новорожденным и детям до месяца в том случае если дети заболели, впервые и нет сопутствующих заболеваний, пороков развития предпочтительно  следовать следующим рекомендациям:

 

    Пневмония  у детей, не получавших антибактериальную терапию:


   Монотерапия:    неосложненная пневмония, лечение следует начинать в первую очередь с макролидов, или группы защищенных пенициллинов таких,  как амоксиклав.Из цефалоспоринов предпочтительнее второе поколение- цефаманлол,цефуроксим.

 

  Осложненная: предпочтительно сочетанная терапия, состоящая из цефалоспоринов

 (цефуроксим,цефаклор) или защищенные пенициллины амоксиклав плюс макролиды.

 

   б) если есть аномалии развития и сопутствующая патология, роды протекали  с осложнением в виде асфиксии, аспирации амниотической жидкости, особенно если околоплодные воды были с примесями (мекония, крови). То используется следующее правило:

 

    Пневмония у детей, получавших антибактериальную терапию:


   Монотерапия включает в себя назначение защищенных пенициллинов (амоксиклав) или цефалоспоринов второго поколения. А так же можно назначать и цефалоспоринов третьего поколения цефатоксим, цефипим, цефтриаксон. Или  макролиды.

 

    Осложненная: используется комбинированная терапия амоксиклав плюс макролиды. Второй метод цефалоспорины третьего (цефатаксим) или  четвертого поколения (цефипим) плюс макролиды.

   Дозировка должна быть на килограмм веса в сутки, и путь введения предпочтительно внутривенно или внутримышечно.

 

  6.  Необходимо не забывать, что у новорожденных и детей до месяца очень быстро возникает эксикоз и нарастает интоксикация, это корригируется путем внутривенных инфузий с добавлением витаминов и антиоксидантов.

 

  Расчет производится на килограмм веса, учитываются потери на жидкий стул, рвоту, температуру, отдышку.

 

  Не следует забывать и о кислотно-щелочном равновесии, корригировать ацидоз надо путем введения Гидрокарбоната натрия 4% внутривенно под лабораторным контролем. При отсутствии таковой абсолютными показателями является только терминальные состояния, кома гипоксия, частые и длительные апное более 20 секунд. Следует помнить, что на пустые сосуды гиперосмолярные растворы капать нельзя, вначале необходимо восполнить ОЦК.

 

   Расчет ведется по формуле: ВЕ х масса тела х 0,3= мл 4% натрия гидрокарбоната.

 После выписки из стационара такие дети нуждаются в особом внимании педиатра.

  Для них составляется индивидуальный план реабилитации и календарь прививок. Так как наблюдается сниженный иммунитет, который надо стимулировать неспецифическими методами, путем назначения витаминотерапии, профилактики развития железодефицитной анемии, рахита. При необходимости привлекать к лечению иммунолога и решении вопроса о специфическом лечении.  Надо помнить, что данный контингент детей должен быть осмотрен такими специалистами, как аллерголог, оториноларинголог, пульмонолог в течение один раз в квартал до года, а дальше по показаниям.

 

  Профилактические мероприятия заключаются в том, что б предотвратить предрасполагающие факторы, такие как соблюдение в родильных домах санитарно эпидемиологического режима. Работа с будущими матерями о соблюдении  режима дня, питания, условий рабочей деятельности.

 

 

Приятного Вам аппетита!

Версия для печати

Лучшее
Вулкан Платинум — не рискуй деньгами
Каждый знает ситуацию, когда есть желание получить новые ощущения. В таких случаях появляется стремление окунуться в невиданные переживания, заработать множество новых впечатлений. Однако все эти грез...
Вулкан дарит возможность играть без регистрации!
Вулкан дарит возможность играть без регистрации!Казино Вулкан - это лучшее заведение для тех, кто любит азартные игры, да еще и получать за это деньги....
Лучшие фильмы для изучения английского
Думаете, что изучение английского это скучно? В этой статье мы докажем, что нет. Читайте статью, о том, как выучить английский, смотря фильмы....
Как не надо учить английский язык. Вредные советы.
Существует множество методик, используя которые, можно очень быстро освоить разговорный английский язык....
Лучшие слоты в казино Вулкан на рубли
Лучшие слоты в казино Вулкан на рублиБазовые стратегии, позволяющие получить выигрыши в онлайн казино Вулкан на рубли сегодня не являются секретом....
Психологическая помощь детям и подросткам
  У всех детей изменения настроения и поведения происходят по-разному: хохотушка и болтушка напрочь отказывается веселиться и разговаривать, добрый весельчак становится злым, маленький вояка начинает...
Иммунитет и иммунная система человека
  Иммунитет и иммунная система человека – важнейшая составляющая человеческого организма, противостоящая болезням и сражающаяся с различными вирусами, попадающими в организм. При частых путешествиях, ...
Электромагнитное излучение и здоровье человека
  В современном мире жизнь человека неизменно связана с огромным количеством техники, которой он пользуется как на работе, так и дома. Не вся эта техника безопасна для человека, особенно  при постоян...
Лечение лейкоплакия шейки матки
  Лейкоплакия («белое пятно», с греч.) – процесс ограниченной зоны покровного эпителия шейки матки, при котором возникает ороговение нескольких слоёв и образование инфильтратов. Лейкоплакия может быт...
Анемия у детей её причины и профилактика
  Анемия очень часто встречается у детей. Анемия характеризуется значительным уменьшением количества гемоглобина в крови ребёнка, а также количества красных кровяных телец – эритроцитов. При анемии пр...
На правах рекламы:

Питание
Секреты
  • » Советы по кулинарии
  • » Этикет
  • » Кухни мира
  • » Таблица мер и весов
Разное

© Кулинарный портал фото и видео рецептов.
Продвижение - Garin Studio