Раздел: Рецепты здоровья и красоты

Истинные запои

В наиболее характерном виде запои проявляются на отдаленных этапах алкоголизма (так называемые истинные запои). В отличие от других форм злоупотребления алкоголем, истинные запои цикличны. Длительность таких циклов у каждого, больного меняется мало, хотя с годами возможно укорочение запоев и удлинение светлых промежутков. Длительность истинных запоев обычно не превышает нескольких дней, а интервалы между запоями весьма продолжительны и составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Например, при так называемом квартальном пьянстве запои следуют приблизительно через 3 мес.

Перед запоем обычно возникают аффективные расстройства и усиливается первичное патологическое влечение к алкоголю. Аффективные нарушения выражены тем значительнее, чем больше была у данного лица наклонность к аффективно-фазным состояниям в преморбидном периоде. Однако, чаще всего это нерезко выраженные с точки зрения общей психопатологии симптомы аффективных нарушенийпо типу «смешанных» состояний. Пониженное настроение сочетается с психомоторным беспокойством.

Крайне интенсивное влечение к алкоголю обусловливает немедленное начало запоя: больной пьет много и многократно в течение дня. Количественный контроль утрачен но может восстановиться в последующие дни. В первые дни запоя толерантность к алкоголю максимально высока (на сколько она может быть высокой у данного больного на данном этапе заболевания), а в последующем прогрессивно падает. Характерны измененные картины опьянения, причем возможна трансформация возбудимости, высокой психомоторной активности в оглушенность, общую пассивность Часто возникают алкогольные амнезии, которые, становясь более выраженными, охватывают все большие отрезки времени. В наиболее тяжелых случаях амнезии распространяются на весь период запоя. На первый план выступают абстинентные расстройства, на высоте запоя относящиеся к наиболее тяжелым вариантам похмелья.

С каждым днем запоя уменьшаются как интервалы между выпивками так и дозы спиртных напитков. Укорачиваются периоды относительно «чистых» состояний опьянения и похмелья. Во второй половине, особенно в конце запоя начинают преобладать смешанные картины. Уменьшение количества употребляемых спиртных напитков объясняют либо снижением (по не совсем ясным причинам) патологического влечения к алкоголю, либо появлением так называемого аверсионного синдрома. В последнем случае запах и вкус спиртных напитков вызывает у больных тошноту, однако они заставляют себя пить для купирования абстинентных явлений. Возможен переход на слабые напитки, которые переносятся легче (так называемое выхаживание). В отдельных случаях опохмеление становится вообще невозможным из-за рвоты после любого количества алкоголя.

Истинные запои среди всех форм злоупотребления алкоголем сопровождаются наиболее тяжелыми социальными и соматическими последствиями. Такое течение алкоголизма делает больного практически нетрудоспособным во время запоя. Больные с истинными запоями ищут такую работу, которая допускает перерывы во время запоев и наверстывание дел в последующем. После запоев обычно обостряются хронические соматические заболевания, обусловленные алкоголизмом либо сопутствующие ему. Это чаще всего сердечно-сосудистые, гастроинтестинальные, неврологические и некоторые другие болезни.

Интервалы между истинными запоями не являются «пустыми» периодами с точки зрения психопатологических расстройств. В это время можно отметить определенную динамику первичного патологического влечения к алкоголю. Ее трудно выявить некоторое время после запоя, однако в последующем первичное патологическое влечение к алкоголю постепенно нарастает и достигает максимума к моменту начала очередного запоя. У некоторых больных в интервалах между запоями повышается умственная и физическая активность, а также возникает бодрое, несколько повышенное настроение. В эти периоды больным удается в той или иной мере компенсировать социальные потери, связанные с запоем.

Приятного Вам аппетита!