Раздел: Рецепты здоровья и красоты
Кровоизлияния в области полосатого тела
Кровоизлияния в области полосатого тела (ограды) почти всегда развиваются у больных с резко выраженной артериальной гипертензией и преимущественно днем. Часто они возникают при резком физическом напряжении или стрессе. Изредка им могут предшествовать предромальные явления в форме нерезких, преходящих парезов, кратковременных эпизодов угнетения сознания, приступов головной боли или головокружения.Симптомы развиваются, как правило, внезапно и достигают максимальной выраженности за несколько секунд. Больные сразу падают, и наступает кома. Постепенное прогрессирование симптомов на протяжении нескольких минут наблюдается редко. Поскольку гематома локализуется в непосредственной близости от внутренней капсулы, сразу же выявляется паралич или выраженный вялый парез на стороне, противоположной развившейся гематоме; обнаруживаются патологические стопные симптомы. Характерно уклонение взора в сторону пораженного полушария. Характерны различные формы нарушения дыхания, гипертермия, рвота, брадикардия. Артериальное давление чаще повышено. По мере увеличения объема гематомы и вследствие быстрого развития перифокального отека нарастает внутричерепное давление, выявляются симптомы верхнего, а затем нижнего вклинения.
При прорыве массивных гематом этой локализации в боковой желудочек внезапно наступает еще более резкое ухудшение состояния. Развивается глубокая кома, угасают сухожильные рефлексы, не вызываются стопные патологические симптомы. Появляется горметония. Перестают выявляться оболочечные симптомы. Из-за перерыва кортико-бульбарных проводящих систем вначале появляется миоз, утрачивается реакция зрачков на свет, а позднее наступает мидриаз. Нарушение стволовых функций проявляется резкими изменениями дыхания, брадикардией, сменяющейся вскоре тахикардией и грубыми изменениями сердечного ритма, а также гипертермией и гипергликемией. При явлениях нарастающего угнетения дыхания и гемодинамики быстро наступает смерть. При рано предпринимаемом дренировании желудочковой системы летального исхода не наступает, но у больных остается грубый неврологический дефицит.
Приятного Вам аппетита!