Раздел: Рецепты здоровья и красоты
Факторы влияющие на исход инсультов
Факторами риска являются общеизвестные экзогенные и эндогенные воздействия на организм (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, гиподинамия, избыточная масса тела и многие другие). Условиями, обусловливающими возможность развития инсульта, являются атеросклеротические изменения, различные врожденные мальформации артериальной системы мозга или приобретенные вследствие длительно существующей артериальной гипертензии поражения мозговых сосудов.Непосредственными причинами являются резкие гемодинамические сдвиги, возникновение тромбоэмболии, регионарный ангиоспазм, приводящие к ишемическому инсульту, или разрыв внутричерепных артерий, манифестирующий кровоизлиянием в мозг или субарахноидальным кровоизлиянием. Из перечисленных, во многом взаимообусловленных компонентов этиопатогенеза, поддаются определенной коррекции - да то далеко не всегда - только некоторые факторы риска. Несмотря на имеющиеся у неврологов достаточно полные представления о патологических процессах, предрасполагающих к развитию инсульта, и его непосредственных причинах,- мозговая катастрофа остается непредсказуемой, а факт острого нарушения мозгового кровообращения непредотвратимым.
В отличие от этого, при совершившемся инсульте существуют факторы, в той или иной степени поддающиеся врачебной коррекции в зависимости от особенностей организации помощи.
Наибольшее значение имеют факторы, требующие экстренной врачебной коррекции. К ним относятся клинические проявления инсульта - нарушения жизненно-важных функций (гемодинамика, дыхание, глотание, эпилептический статус), сдвиги в системе гомеостаза (водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние, когауляционные и реологические свойства крови), неврологический дефицит (изменения моторики, речи, координации и др.).
Весьма существенны также факторы, поддающиеся определенной коррекции только при условии правильной организации помощи и комплексной терапии в стационарах. К этой категории факторов относятся:
1) неотложная адекватная помощь на месте заболевания;
2) профильная госпитализация и четкая внутригоспитальная сортировка соответственно степени тяжести состояния больных (отделение интенсивной терапии или нейрососудистое отделение);
3) адекватная помощь при сопутствующих инсульту заболеваниях;
4) полноценный уход;
5) должный уровень реабилитации.
Помимо перечисленных, имеются факторы, не поддающиеся по своей сущности какой-либо коррекции: пол и возраст больного, тип инсульта, локализация место заболевания и время с момента развития инсульта до оказания первой помощи, ранее перенесенные и хронические соматические заболевания.
Приятного Вам аппетита!